A7. 除服药外，又有什么方法可减低减低患上乳癌的风险呢?

游子觉医生答:

    

    首先，我们要分清楚预防乳癌和及早发现乳癌 (例如乳房普查) 的分别，在这里只谈预防，及早发现乳癌的要点会在其他标题上补充。

    如果你有看过一些乳癌基本常识的 小册子，它们都会列出很多乳癌的高危因素，很多高危因素都和女性贺尔蒙有关。女性一生的经 期次数越多，例如早开始有经期，或迟收经的妇女，身体受女性贺尔蒙影响的时间便愈长，乳癌的风险便愈高。怀孕和哺乳期间, 身体的荷尔蒙平衡受到干扰，经期暂停，所以怀孕和哺乳都有保护作用。但在日常生活上，很多这些高危因素(例如年龄、个人或家族的乳癌倾向、初经及收经岁数等) ，我们都没有可行方法去对应。值得考虑去做的，可归纳为下列几类:

1. 健康的饮食和生活模式，包括:

    经常做适量运动 - 适量运动除增强心肺功能和控制体重外，亦能调节身体的荷尔蒙平衡。一个在挪威的大型研究显示，每星期做运动超过四小时的妇女，患乳癌的机会较低。 Keep Fit 的好处，毋需多说了。美国癌病协会 (American Cancer Society) 建议你每天运动四十五至六十分钟，每星期不少于五天。

    低脂高纤，少肉多菜 - 研究发现世界各地乳癌病发率的高低，和当地女性进食脂肪的多少有密切关系。一般相信，亚洲妇女近年乳癌病发率的增加和日趋西化的饮食习惯有关。不过，进行这类大型研究非常困难，最近亦有研究 (1) 质疑肉类、 蛋和奶品等与乳癌风险的关系。不过，健康的饮食习惯除可能预防癌病外，亦可减少因肥胖而引致的各种病症，尤其是心血管疾病，真是一举数得。暂时仍不完全肯定为何多吃生果、蔬菜和谷类可以减低患癌的机会，可能是由于这类食物含有高纤维、大量维他命、矿物质和抗氧化剂。若用维他命丸(包括有抗氧化作用的维他命 C 和 E) 和纤维粉等来取代蔬果，未必可达致相同效果。胡乱服用抗氧化剂来防癌，甚至可能有反效果!(2) 再者，蔬果不是比药丸好吃吗? 市面上亦有不少标榜高纤的健康食物，选择高纤加工食品，要小心注意其脂肪、糖和盐的含量。始终，天然的生果、蔬菜和谷类仍是最健康、安全和便宜的选择。至于大豆食品的争议，可参考问题J7。

    避免喝酒 - 在美国和日本的研究，都发现多饮酒的妇女，较易患乳癌。女性每天若摄取酒精 15 毫升以上，患乳癌的风险比不饮酒者高三倍( 15 毫升约等于一罐啤酒的酒精含量)。不过，每天摄取酒精 15 毫升以下的风险，和不饮酒者没有分别。

2. 2.避免使用雌激素补充疗法
   

    雌激素补充疗法 (Hormone Replacement Therapy，HRT) 可减低收经时热潮红等不适和减慢骨质疏松，有些女仕更用此来延缓皮肤衰老。但研究显示，妇女若长期采用女性贺尔蒙作为补充疗法，患乳癌的风险便会逐步增加。所以，妇女在考虑贺尔蒙补充疗法时，须详细和医生讨论此疗法的利弊。避孕药虽亦含有女性贺尔蒙，不过现今避孕药的成分经过改良，虽然有研究指它会轻微增加乳癌风险，但亦有研究持相反的结论。

3. 3.遗传性乳癌 - 这类病人和家属有特别的预防措施，请参阅问题 L1及L2。
   

相关讨论：

1. 长期吸烟 乳癌风险增 59%

2. 2.运动减脂最有效抗乳癌
   

3. 3.咖啡会致癌吗?
   

1. 研究显示，每天服用 400 IU 维他命 E 的头颈癌病人，更易复发和患上其他癌病! 硒 (Selenium) 补充剂 (一种抗氧化剂) 亦曾是预防前列腺癌的热门健康食物，但近年研究显示，硒除了不能预防前列腺癌外，甚至会加速前列腺癌细胞的生长!

2. Valeria Pala, Vittorio Krogh, Franco Berrino,et al. Meat, eggs, dairy products, and risk of breast cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohort American Journal of Clinical Nutrition Am J Clin Nutr. 2009;90:602-12..