安愈肿瘤综合诊疗中心
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A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
B10. 本人34岁,一年前发现有原位癌,进行了全乳切除及 TRAM 乳房重建手术,现计划生育,但由于之前的重建手术切除了下腹部分肌肉,因此很担心对生育有不良影响,请问我是否仍适宜怀孕呢?
陈嘉亮医生及游子觉医生答:
横行下腹直肌肌皮瓣乳房再造术 (TRAM Flap Breast Reconstruction) 是经常采用的乳房重建手术。手术后下腹肌肉会较弱和有绷紧的感觉,前下腹亦多了一条长约二十多厘米的横向疤痕。医学史上于 TRAM 重建手术后怀孕的个案不多,但在已知的案例中,并无发现有重大问题。剖腹产子固然可以,很多案例亦可顺产,因自然分娩主要靠子宫肌肉收缩,腹肌只提供少量的帮助。不过,由于重建手术后腹部肌肉会较弱,部分孕妇在产后可能有小肠气 (hernia) 的问题,下腹原先的疤痕亦会被拉长。详细情况可向你的整形医生或妇产科医生查询。
虽然 TRAM 重建手术后仍可正常怀孕,但年青而准备生育的病人,宜在接受重建手术前向整形医生查询详情。
对于一些患侵入性乳癌的病人,她们或需要接受化疗和荷尔蒙治疗,这些治疗亦会影响她们的生育计划,医生要小心权衡有关风险和家庭计划。