医管局由今年四月中开始, 将原本需要自费的口服化疗药希罗达 (Xeloda) 纳入药品名册内, 用以治疗第三期结肠癌和已转移的结肠癌和直肠癌, 病人以后便毋须自费购买, 每次化疗可节省约港币三千元药费。

    长久以来, 氟尿嘧啶 (Fluorouracil) 是治疗大肠癌的主力, 可单 独或配合其他化疗药使用。此药虽然价钱便宜, 但要经静脉输注, 在多种治疗大肠癌的疗程中, 病人都要入院连续「吊盐水」数天, 除带来不便和可能引致静脉炎外, 在各公院床位紧绌下, 有时要轮候入院化疗。为解决住院的不便, 亦曾有小部分病人选择在身上装置一条中央导管, 化疗药就放在随身的小型流动输注装置里, 病人便毋须住院也可连续输药。不过, 装置中央导管及即用即弃的流动装置所费不菲, 导管亦为病人日常生活带来不便。

    希罗达就是近年研发的口服版氟尿嘧啶, 两药的疗效相若。希罗达一般在早晚餐后服用, 使用十四天后便休息七天, 再开始下一个化疗周期。此药副作用一般不多, 不过, 约有一成病人可能出现较严重的腹泻、口腔发炎或手脚红肿及脱皮(即所谓手足综合症) 症状, 如情况严重, 医生除处方止泻药或润肤膏外, 亦可能要调减剂量。某些腹泻风险高的病人, 亦可能要改用氟尿嘧啶, 进行治疗。

    除大肠癌外, 希罗达亦常用于治疗其他肿瘤如乳癌、胃癌和鼻咽癌等, 目前仍属自购药, 希望当局稍后能进一步扩大受惠种类。

游子觉医生      二零一一年九月

抗癌诊室

<h1> 大肠癌口服化疗药</h1>