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    醫管局由今年四月中開始, 將原本需要自費的口 服化療藥希羅達 (Xeloda) 納入藥品名冊內, 用以治 療第三期結腸癌和已轉移的結腸癌和直腸癌, 病人以後便毋須自費購買, 每次化療可節省約港幣三千 元藥費。


    長久以來, 氟尿嘧啶 (Fluorouracil) 是治療大腸癌 的主力, 可單獨或配合其他化療藥使用。此藥雖然價錢便宜, 但要經靜脈輸注, 在多種治療大腸癌的療程中, 病人都要入院連續「吊鹽水」數天, 除帶來 不便和可能引致靜脈炎外, 在各公院床位緊絀下, 有時要輪候入院化療。為解決住院的不便, 亦曾有小部分病人選擇在身上裝置一條中央導管, 化療藥 就放在隨身的小型流動輸注裝置裏, 病人便毋須住院也可連續輸藥。不過, 裝置中央導管及即用即棄 的流動裝置所費不菲, 導管亦為病人日常生活帶來 不便。


    希羅達就是近年研發的口服版氟尿嘧啶, 兩藥的療效相若。希羅達一般在早晚餐後服用, 使用十四 天後便休息七天, 再開始下一個化療周期。此藥副作用一般不多, 不過, 約有一成病人可能出現較嚴 重的腹瀉、口腔發炎或手腳紅腫及脫皮 (即所謂手足綜合症) 症狀, 如情況嚴重, 醫生除處方止瀉藥或潤膚膏外, 亦可能要調減劑量。某些腹瀉風險高的病人, 亦可能要改用氟尿嘧啶, 進行治療。


    除大腸癌外, 希羅達亦常用於治療其他腫瘤如乳癌、胃癌和鼻咽癌等, 目前仍屬自購藥, 希望當局稍後能進一步擴大受惠種類。

游子覺醫生      二零一一年九月

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<h1> 大腸癌口服化療藥 </h1>

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