安愈肿瘤综合诊疗中心
A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
A5. 听说有一种叫「发炎性乳癌」的肿瘤,很难医治。它的病征和一般乳癌有什么分别? 治疗上又和一般乳癌有什么不同呢?
游子觉医生答:
发炎性乳癌 (Inflammatory Breast Cancer,简称IBC),的确是一种很具侵略性的肿瘤,但不常见,只占整体乳癌的 2- 3% 左右。因为其癌细胞生长迅速,阻塞着乳房皮肤裹的淋巴,会令整边乳房红肿、发热和膨胀,就像一般发炎一样。因皮肤水肿,很多时会呈橙皮状,乳头亦可能凹陷,部分病人亦有手肿等现象。发炎性乳癌一般生长迅速,上述症状一般在数星期便明显恶化。
发炎性乳癌较多发生在年轻的女性上,因病征类似一般的发炎或细菌感染,而且很多时又没有明显的乳房硬块,所以会令病人初时不以为意。和乳头柏哲氏病不同,发炎性乳癌必定是高危的乳癌,不少病人在初诊时便发觉有癌细胞转移至腋下淋巴甚至其他内脏器官,所以除了一般的身体检查和乳房 X光做影术 (Mammogram) 外,医生会安排正电子扫描或电脑扫描、骨扫描等去检查其他器官。
治疗方案上和其他高危的乳癌大致相同,但因为癌细胞扩展迅速,卽使全乳切除也有一定困难,所以就算癌细胞没有明显扩散至其他器官,医生也会在手术前先用化疗来控制肿瘤,如果是 HER2 型乳癌的话 (请参阅问题H1),还会一并使用标靶治疗药物。