安愈肿瘤综合诊疗中心
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A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
J8. 我在去年接受乳癌切除手术后,近月发觉有手肿的情况。请问有什么方法可改善这些后遗症呢?
陈颖琦姑娘及游子觉医生答:
视乎手肿的严重程度,可考虑以下方法,改善手肿(上肢淋巴肿胀) 的情况:
维持日常功能的动作训练–
日常生活的动作有赖灵活自如的关节活动能力和持久性。以下几个练习可供参考,例如:用手从高处取物,将手伸至后颈,仿照扣颈链、冲凉擦背、拉拉链等动作。
你亦可选择游泳,因为肌肉活动可帮助排走水肿,而池水有冷冻功能,令血管收缩,可减少血管内的物质排到淋巴管。此外,瑜珈、太极及气功也是不错的选择,因为这类运动比较轻柔,不会加剧心跳或提高血压。况且肌肉需要间歇地收紧和放松,再配合有节奏的深呼吸,有助上肢的淋巴液回流到身体中央,避免手肿。现时香港部分职业治疗部亦设有健身气功学习班,职业治疗师会因应个别参加者的需要及身体状况,提供专业意见。患者务须注意,做运动要持之以恒,才能稳定水肿情况和保持关节的活动幅度。
按摩–
适当的按摩也是改善水肿的方法之一。患者应提高患肢,由手背或手掌开始按摩,向上推到肩膊或腋窝下,以向心方式(由远端到近端)对患肢进行按摩。
对于较严重的情况,职业治疗师会就肿胀的部位及程度为患者设计合适的压力衣,以减轻肿胀程度。若配合适当的按摩,功效更佳。不过,香港的夏天天气炎热,穿着压力衣会有点不舒服,可能的话,多些留在空调室吧。
4. 日常生活须注意的事项 -
a. 避免患处手部皮肤损伤及受细菌感染;
b. 避免手部及上 肢长时间受压,应避免在手术那边手臂打针、抽血和量血压等;
c. 避免手部受热或进行太剧烈的运动,例如浸泡热水浴、日光浴和长时间提起重物等。