H6. 我的 HER2 型乳癌已扩散至肺和肝，曾用过Herceptin (标靶治疗) 和化疗，但效果不大理想，是否应该继续用 Herceptin 呢？

游子觉医生答:

    对于 HER2 型乳癌，医生一般会尽量继续使用标靶治疗。根据外国的研究，如果乳癌不受 Herceptin 和化疗控制，病人可换上另一种化疗药物，但继续采用 Herceptin，疗效仍较单独使用新化疗药为佳。另一个选择，是改用另一种HER2 型标靶药物 Tykerb 代替 Herceptin，配合化疗药 Xeloda 来控制肿瘤的生长。

    如病人身体较虚弱而又适合荷尔蒙治疗的话，也可考虑用标靶药物结合芬香酵素抑制剂使用。

    此外，最近的研究发现，有部分 Herceptin 和化疗控制不了 的HER2型乳癌，可采用双标靶疗法 (即 Herceptin 和Tykerb) 控制肿瘤，但目前还在研究阶段，未被正式批准使用。