安愈肿瘤综合诊疗中心

 
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A.乳癌诊断及预防

B.乳癌切除手术的选择

C.手术后的辅助治疗

D.化疗篇

E.荷尔蒙治疗篇

F.放射治疗篇

G.原位癌的疑惑

H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗

I.三重阴性乳癌

J.护理保健篇

K.肿瘤复发篇

L. 乳癌预防、普查及遗传基因

D4. 我很怕打针,可以选择口服的化疗药吗?


游子觉医生答:


    化疗药物的副作用较多,但为了彻底消灭癌细胞,建议的剂量往往要达至身体所能承受的极限。医生须按照病人的身高和体重精确计算剂量。


    口服药物虽然使用方便和对病人生活质素影响较少,不过,大部分的乳癌化疗药物都不适合口服,又或者在消化系统中的吸收不稳定,有可能导致颇大的剂量误差。所以,绝大部分的化疗药,都是经静脉输注的。

                                                    

    适用于乳癌的口服化疗药目前只有 Cyclophosphamide (环磷醯胺)、Capecitabine (Xeloda, 希罗达) 和 Vinorelbine (长春瑞滨) 三种。口服的          

    三种口服化疗药中,只有Cyclophosphamide 可应用于乳癌的辅助化疗疗程。

Cyclophosphamide 虽可用作辅助化疗,但亦须配合其他经静脉输注的化疗药物 (Methotrexate 和 Fluorouracil) 一同使用。这个简称为 CMF 的组合,在上世纪八十至九十年代期间盛极一时,现在差不多全面淡出,只用于体质较弱的病人。


    其余两种口服药物只适用于复发或已扩散转移的病人,其中以 Xeloda 最为常用,是标准的二、三线化疗药。一般是在早晚餐后服用,使用十四天后休息七天,待身体复原再开始下一周期。它旣可单独使用,亦可配合其他化疗药或标靶治疗。该药物除使用方便外,所引起的副作用亦比一般化疗少,尤其在脱发和影响骨髓造血功能方面。不过,约有一成病人可能出现较严重的腹泻、口腔发炎或手脚红肿及脱皮(即所谓“ 手足综合症”) ,如情况严重,医生除要处方止泻药或润肤膏外,亦可能要调减剂量。

 

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