安愈肿瘤综合诊疗中心
A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
B4. 听说切除腋下淋巴会引致手肿、疼痛和肩膊不灵活等后遗症。请问是否可免除淋巴切除,或以放射治疗、化疗等代替呢?
陈嘉亮医生及游子觉医生答:
切除腋下淋巴的确会引起一些后遗症,不过,除非手术后病人需要接受放射治疗去覆盖腋下的淋巴,否则只有小部分的病人会出现手肿。如果腋下淋巴结有明显癌细胞转移的话,手术切除是标准的局部治疗方法,而且可提供淋巴结受影响数目的病理资料,帮助医生决定病人手术后的辅助治疗。
注射在肿瘤周围的放射性同位素或染色料会沿肿瘤可能转移的路径,到达前哨淋巴结。
前哨淋巴结检测须由经特别训练的医生进行,误差率低于10%, 目前已被广泛应用。
请注意,在前哨淋巴结切除时进行的即时初步化验,可能会走漏了一些癌细胞,若在手术后的详细病理化验中,发现前哨淋巴结其实有癌细胞转移的话,病人便需要再进行多一次手术,切除其他腋下淋巴了。