A2. 我已被确诊患了乳癌，照肺和抽血报告都正常，下星期便安排做手术。我须在手术前做其他扫描以检查癌细胞是否有转移至其他器官吗？

游子觉医生答:

    

    除非肿瘤很大，或已有明显的淋巴结转移、可疑症状 (例如背痛) 等，我们一般会建议病人先进行手术，然后参考详细的病理报告，再决定肿瘤复发及转移的风险，才建议是否需要额外的扫描检查，以侦测肿瘤是否有转移至肝和骨骼等器官。

    在手术前，医生很多时都未能准确掌握乳癌的病理特性，所以这些昂贵的扫描检查，可能都是不必要的。一般较早期的乳癌，尤其是没有发现淋巴结转移的，额外扫描检查的效益会很低，这除了因为转移的风险较少外，亦因为即使有微细的转移，也不易被侦测得到。以目前的医疗技术，扫描只能侦测到较明显的肿瘤。

    所以，为增加效益，我们只建议风险较高 (例如有大量淋巴结转移) 的病人进行这些检查，一般会安排骨扫描 (bone scan) 和超声波肝脏扫描 (Ultrasound liver scan) 或腹部电脑扫描 (CT scan of abdomen)。如果病人经济上能负担的话，正电子扫描 (PET scan) 是一个更全面和灵敏度更高的检查，可取代上述的传统扫描。