H6. 我的 HER2 型乳癌已擴散至肺和肝，曾用過Herceptin (標靶治療) 和化療，但效果不大理想，是否應該繼續用 Herceptin呢？

游子覺醫生答:

    對於 HER2 型乳癌，醫生一般會盡量繼續使用標靶治療。根據外國的研究，如果乳癌不受 Herceptin 和化療控制，病人可換上另一種化療藥物，但繼續採用 Herceptin，療效仍較單獨使用新化療藥為佳。另一個選擇，是改用另一種 HER2型標靶藥物 Tykerb 代替 Herceptin，配合化療藥 Xeloda 來控制腫瘤的生長。

    如病人身體較虛弱而又適合荷爾蒙治療的話，也可考慮用標靶藥物結合芬香酵素抑制劑使用。

    此外，最近的研究發現，有部分 Herceptin 和化療控制不了的 HER2型乳癌，可採用雙標靶療法 (即 Herceptin 和 Tykerb) 控制腫瘤，但目前還在研究階段，未被正式批準使用。