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G2. 患上原位癌,可否選擇保留乳房治療呢?


游子覺醫生答:


    原位癌的傳統療法是全乳切除手術,手術後的復發機會低於1%。由於保乳治療應用在一般侵入性乳癌的療效良好,因此近年有很多原位癌的病人亦會同樣選擇局部切除手術,之後通常會接受放射治療以減低局部復發的風險。在歐美等地,婦女的原位癌大部分是經普查發現的,體積很小,沒有任何徵狀,相對而言,由於乳癌普查在香港並不普遍,香港婦女的原位癌當中,有七成是病人感覺到有硬塊或乳頭滲血才求醫的。雖然如此,東區醫院的研究發現(1),在患了原位癌的中國婦女身上,保乳治療的療效與海外的情況大致相同。參與研究的 75 名原位癌病人當中,平均跟進五年後,只有四人有局部復發,她們經手術再切除後,都安好無恙。


(1). Yau TK, Chan K, Chan M, et al. Wide Local Excision and Radiotherapy for the Treatment of Ductal Carcinoma in situ of the Breast: the Hong Kong Experience.  Clin Oncol 2006;18:447-452

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