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游子覺醫生答:


    醫生為方便研究和統計,會依據腫瘤的大小 (T, tumour)、淋巴結受影響的幅度 (N, node)和是否有轉移至其他器官 (M, metastasis) 等三個因素,將乳癌病人分為四期,一至三期的腫瘤,影響範圍仍局限於乳房及附近的淋巴,第四期的則表示已轉移至其他器官了。在傳統概念上,第二期的乳癌應該較第一期的棘手,要用較強的輔助治療來減低復發。



                                                         

    癌病期數的分類方法已沿用多年,深入民心,亦是很多病人最關心的資料。不過,近年研究顯示,這種分類方法過於粗疏,未能準確預測復發的風險和提供合適的治療指引,情況就有如我們單靠中英數三科成績去預

組織學級別(histological grading) 分為一至三級,第三級的腫瘤(如上圖) 惡形惡相,和正常細胞有很大分別。組織學級別越高,癌病復發的風險便越高。

測一名學生將來的發展一樣。事實上,還有很多其他風險因素,如荷爾蒙受體(hormonal receptors) 、組織學級別 (histological grading) 、HER2 型乳癌等,也應該充分考慮。一般來說,風險因素越多,復發的機會便越高,這些風險分析,對淋巴沒有受影響的早期病人尤其重要。
                                                        

   此外,乳癌也有不同類型 (如下圖),其所需要的輔助治療藥物也不同,這是近年發展迅速的「個人化治療」(Personalized Therapy) 的典型例子,詳情可參閱其他問答。因此,醫學界已發展了較全面的評估和治療指引,如 St Gallen Consensus等,去幫助醫生和病人決定輔助治療的性質。 所以,醫生建議應否進行輔助治療
St Gallen位於山明水秀的瑞士,每隔一年便會舉行大型乳癌會議。
時,並不限於考慮病人腫瘤的期數那麽簡單。




乳癌有不同類型的,請注意,有些病人是在藍色和紅色的重叠區,即有部分HER2型乳癌是會同時是激素受體呈陽性的乳癌。


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乳癌 — 點只期數咁簡單

 

<h1> C2. 乳癌是否有不同類型的呢?我的朋友患第二期乳癌,手術後只需荷爾蒙治療。醫生說我的腫瘤只是第一期,為何我反而要接受副作用較多的化療? </h1>

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