子宫颈癌亦是年青女士较普遍患上的癌病，在45岁以下的妇女当中，排名仅次于乳癌和甲状腺癌。

    香港近年子宫颈癌的新症数目没有大变化，在2009年共录得453宗。虽然患者多是50岁以上的女士，但45岁以下的也有132宗，即占整体的29%。当一并考虑近年人口增长后，子宫颈癌的发病率其实轻微下降，由1989年的每十万人有8.4人降至2009年的每十万人有6.5人。

    现今虽然医学进步，但仍约有三成患者会因子宫颈癌而失去宝贵生命，即使可治愈的，也可能有手术或放射治疗的后遗症，所以女士应采取适当措施去预防和及早发现。

    是否所有妇女都有患子宫颈癌的风险呢？那又不然，正确说，应该是曾有性经验的女性，都有机会患子宫颈癌。临床研究发现，几乎所有子宫颈癌都是经性行为感染人类乳头瘤病毒(HPV) 所致，HPV有超过100种，但致癌高危的HPV则以HPV16, 18, 31, 33和45为主。

    要避免感染高危HPV，研究指适当的性教育(如用安全套、避免过早性行为和多个性伴侣等)可有助减低风险。吸烟和因病导致免疫能力降低亦是子宫颈癌的风险因素。

    子宫颈癌是少数能成功推行普查的肿瘤，因为子宫颈癌形成之前，子宫颈细胞会先出现变异一段长时间，而子宫颈亦较容易取得细胞样本作检查。普查用的抹片检查程序十分简单，不会引起痛楚，若细胞样本经化验后有变异或子宫颈上皮病变，医生便要再跟进或治理，以防它演变为癌病。 (所谓子宫颈上皮病变(CIN) 是指子宫颈面层细胞出现病变，视乎受影响的厚度，它可分为三级。即使较严重的第二级(CIN II) 和第三级(CIN III) 都未有侵蚀其他组织，所以不算是癌病，不过就要尽快将之歼灭)。

    高危的HPV病毒中又以HPV16和18两种较普遍。近年已发展了针对这两种HPV病毒的子宫颈癌疫苗，需6个月内作肌肉注射三次，建议9-26岁的女童或少 女接种，越早打效果越好。在英国，学校已开始为所有12-13岁的女童接种这疫苗。 HPV疫苗引起的不良反应很少，但它不能预防所有致癌的HPV类型，所以即使接种了疫苗，还要继续按标准定期进行子宫颈普查。

    哪么，是否所有妇女都要接受子宫颈普查呢？医学界建议，年龄介乎25至64岁而曾有性经验的女士，都应接受普查。如连续两次的周年抹片检查都正常的话，以后每隔三年检查一次便可以了。但要留意，抹片检查并非百分百准确，间中亦会走漏眼(即假阴性) ，所以即使近期的抹片检查正常，如有怀疑征状，如不正常的阴道出血，或闭经后出血等，请从促咨询医生。

                                                                   

游子觉医生      二零一二 年 四月

抗癌诊室

<h1> 年轻女士要留意子宫颈癌</h1>