除乳癌外，鼻咽癌也是年青人最常患的癌病之一，在2009年就有246名四十五岁以下的市民被确诊，笔者以往甚至遇过12岁的病人！因男性患鼻咽癌较多(男女比例约2:1) ，所以它是香港年青男士最常见的癌症。这些三、四十岁的年青人刚刚事业有成，是家中经济支柱，患病打击之大，可想而知。

    过去20年，香港大部分常见的癌病个案都不断上升，但鼻咽癌却不升反降，由1989年的1,043宗新症，下降至2009年的914宗，在癌症榜上排名第七。细心分析数据发现，下降的主因是四十五岁以下的病人数目减少，由1989年的393名(占整体38%)跌至2009年的246名(占整体27%)，这可能与我们下一代的饮食卫生改善有关吧！

    

    为什么可能和饮食有关呢？

    鼻咽癌以往叫「广东瘤」，原因是这癌病全世界都很少见，唯独在中国华南沿岸就非常普遍，有些学者正在研究其他鼻咽癌比较常见的民族如爱斯基摩人等是否和华南人有血缘关系。

    鼻咽癌的形成原因目前仍未肯定，但食物和环境很可能是其中的因素。有研究指，幼年时进食大量咸鱼 (例如将之加入「粥仔」)，可增加患癌风险。鼻咽癌亦有家族倾向，病人的直系亲属(如兄弟姊妹和子女) 风险较高，但目前仍未发现相关的遗传基因。此外，鼻咽癌和EB病毒亦有密切关系，医生甚至可用病人血清中的EB病毒抗体或DNA，帮助诊断或监察鼻咽癌的病情。但EB病毒在世界各地都十分普遍，大部份人在少年时已感染过这病毒，只是一般都没有明显病征，所以我们相信EB病毒不可能是单一致病原因。

    哪么，有什么征状要特别注意呢？

    鼻咽位于鼻腔尽头，喉咙上端，非常隐蔽，即使医生也要用内窥镜才能准确检查。早期鼻咽癌不易察觉，很多病人对早期病征如鼻液带血、鼻塞、鼻涕后滴(到喉咙)、耳鸣等都不大在意，以为是伤风等小问题，所以很多病人都是发现颈部淋巴结胀大(即癌细胞已转移)时才求诊。要留意，癌病引致的淋巴结胀大多是无痛的，因感染或发炎引起的反而可能有微痛，而且不久便会逐渐减退。

    当病人有头痛、复视、斜视和面部痳痹时，这代表肿瘤已开始侵蚀头颅骨和附近的神经线，是属后期征状了。

    除留意上述征状外，如果你有直系亲属曾患鼻咽癌，可考虑接受定期普查，每年进行EB病毒抗体(或DNA)测试和鼻咽内窥镜检查。鼻咽癌的治愈率虽然很高，但治疗的后遗症也不少。若及早发现，便可进一步增加治愈机会和降低后遗症的风险了。

 游子觉医生      二零一二 年 四月

                                                                  

抗癌诊室

<h1> 年青人也要留意的鼻咽癌</h1>