香港的前列腺癌个案近年急升, 在 2009 年便有近 1500 宗新症, 在男性癌病中排名第三。前列腺癌属老人病, 患者平均年龄为 73 岁, 50 岁以下的个案极少。

    很多中年男士每年都抽血验前列腺特导抗原 (PSA), 侦测是否患上前列腺癌。不过, 由独立专家团组成的美国疾病预防工作小组, 在分析多个相关研究后, 在今年十月更新指引, 明确反对没有病征的男士验 PSA 作为普查, 因这除不能有效减低死亡个案外, 还可能招致不必要的伤害!

    病向浅中医, 及早发现反为伤身? 这是因为纯粹利用 PSA 检测到的前列腺癌, 很多生长极缓慢, 根本对这些中老年患者不构成任何威胁。据估计, 美国每年有三千三百万中年男士在知情或不知情下接受了 PSA 测试, 1986 - 2005 年间就有一百万人因此而进行了不必要的手术或放射治疗, 引致过万宗严重并发症甚至死亡个案, 亦有二十多万患者受小便失禁和不举等后遗症困扰。在1970 年发现 PSA 的 Dr. Ablin 去年也慨叹说: 「用PSA 作普查是可怕的公共卫生灾难! 这是我四十年前做梦也没想到的。」

    因定期 PSA 检测已深入民心, 亦牵涉很多医疗集团的利益, 上述指引预料会遭到不少反对。有人反驳说, 早期前列腺癌患者是可选择积极监察而不做治疗的。事实上, 很多患者基于心理压力, 最终都宁可接受治疗。

    最近碰到任职泌尿科的同学, 我打趣问他:「你自己有没有验PSA 呢?」 他说:「当然不敢, 有位同业上月因 PSA 而发现了早期前列腺癌, 现在不知多苦恼!」

                                           游子觉医生    二零一一年十二月

抗癌诊室

<h1> 定期检验前列腺癌指数 极具争议</h1>