J8. 我在去年接受乳癌切除手术后，近月发觉有手肿的情况。请问有什么方法可改善这些后遗症呢？

陈颖琦姑娘及游子觉医生答:

                                                                         

    视乎手肿的严重程度，可考虑以下方法，改善手肿(上肢淋巴肿胀) 的情况：

维持日常功能的动作训练–
    日常生活的动作有赖灵活自如的关节活动能力和持久性。以下几个练习可供参考，例如：用手从高处取物，将手伸至后颈，仿照扣颈链、冲凉擦背、拉拉链等动作。

    你亦可选择游泳，因为肌肉活动可帮助排走水肿，而池水有冷冻功能，令血管收缩，可减少血管内的物质排到淋巴管。此外，瑜珈、太极及气功也是不错的选择，因为这类运动比较轻柔，不会加剧心跳或提高血压。况且肌肉需要间歇地收紧和放松，再配合有节奏的深呼吸，有助上肢的淋巴液回流到身体中央，避免手肿。现时香港部分职业治疗部亦设有健身气功学习班，职业治疗师会因应个别参加者的需要及身体状况，提供专业意见。患者务须注意，做运动要持之以恒，才能稳定水肿情况和保持关节的活动幅度。

按摩–
    适当的按摩也是改善水肿的方法之一。患者应提高患肢，由手背或手掌开始按摩，向上推到肩膊或腋窝下，以向心方式(由远端到近端)对患肢进行按摩。

    对于较严重的情况，职业治疗师会就肿胀的部位及程度为患者设计合适的压力衣，以减轻肿胀程度。若配合适当的按摩，功效更佳。不过，香港的夏天天气炎热，穿着压力衣会有点不舒服，可能的话，多些留在空调室吧。

4. 日常生活须注意的事项 -

a. 避免患处手部皮肤损伤及受细菌感染；

b. 避免手部及上 肢长时间受压，应避免在手术那边手臂打针、抽血和量血压等；

c. 避免手部受热或进行太剧烈的运动，例如浸泡热水浴、日光浴和长时间提起重物等。