安愈肿瘤综合诊疗中心
安愈肿瘤综合诊疗中心
A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
J7. 我在三个月前接受了全乳和腋下淋巴切除手术,担心日后会有手肿等后遗症。请问有什么早期征状要留意呢?
陈颖琦姑娘及游子觉医生答:
淋巴系统 (lymphatic system) 包括淋巴结 (lymph node) 和淋巴管 (lymph vessels),相等于人体的排水系统,可将肢体多余的水分及体液带走,最后引导回心脏。淋巴结就是这系统的过滤中心,会将流经淋巴液的病菌和废物分隔和处理,所以乳癌癌细胞往往会集结在腋下的淋巴结。如果腋下淋巴结被切除,上肢及胸部的排水系统便会受到一定程度的破坏。淋巴液的流通不畅顺,便会使上肢水份及体液的吸收减慢,情况严重的,会产生肿胀。
若腋下部位还要接受放射治疗,剩余的「排水管」便会进一步收窄,增加手肿的风险。现今的趋势,绝大多数不建议在放射治疗时覆盖腋下淋巴;前哨淋巴结检测技术亦可避免不必要的腋下淋巴切除手术。
一般来说,手肿 (淋巴肿胀,lymphoedema) 可分为两个阶段:
第一阶段 – 病人可能会感觉肢体「好重」,有针刺、麻痹、胀痛或其他古怪的感觉,但未能靠肉眼察觉肿胀的征状。
第二阶段 – 若用手指轻按肿胀部位,可见到如「酒窝」般的凹陷,但当肢体抬高后,肿胀情况会稍为舒缓。肿胀的情况较为严重者,除按下后有凹陷的现象外,周围的组织会有硬和实的感觉,即使抬高肢体,肿胀情况亦未能舒缓。
如有怀疑,请咨询你的医生。