安愈肿瘤综合诊疗中心
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A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
I2. 治疗三重阴性乳癌和治疗其他类型乳癌有何分别?
游子觉医生答:
治疗三重阴性乳癌是目前医学界一个棘手难题,由于荷尔蒙治疗和 HER2 标靶治疗都不适用于三重阴性乳癌,局部治疗只可选择手术 (可能需辅以放射治疗);要防止癌细胞扩散,只可倚靠化疗。
近年有很多研究,正就 Bevacizumab (阻止血管增生的标靶药) 等新药能否增强辅助化疗的疗效进行探讨,相信要过一段日子,才有突破性的进展。对于已转移扩散的三重阴性乳癌,医学界正研发一类名为 PARP 酵素抑制剂 (PARP inhibitors) 的标靶治疗药。 PARP 酵素可帮助细胞复修受损的 DNA,由于正常细胞无须特别依赖 PARP 酵素进行自我复修,所以副作用很少。相反,癌细胞通常有基因缺陷,是非常依赖 PARP 酵素作自我复修的,所以 PARP 酵素抑制剂可以减低癌细胞的复修能力,从而增强化疗对癌细胞的破坏。这类 PARP 酵素抑制剂,对遗传性 (BRCA) 乳癌的成效同样显著。不过,这类药物尚在临床研究阶段,相信在短期内不会正式发售。