F2. 胸部放射治疗有什么副作用?会引致脱发和吞咽困难吗?会否影响心肺功能?

游子觉医生答:

                                                                                   

 

   很多病人以为放疗会引致脱发和吞咽困难等副作用，事实上这些副作用只发生在头颈癌的病人身上。放射治疗属于局部治

X光射线在适当的角度进入身体，剂量集中在胸部 (蓝线范圉) ，对心肺影响极微。

疗，乳癌病人的放疗除覆盖患病的乳房或胸部外，有时还会包括附近的淋巴。如引起副作用，亦只限于这些部位，对身体其他部位不会产生副作用。放疗的副作用通常在最初两星期并不明显，病人可能只会觉得比较疲倦。在第三至五星期时，治疗部位的皮肤会越来越红，像被阳光灼伤一样，部分病人亦会有脱皮和渗液等现象。

    皮肤反应一般会在治疗完成后两个月内消退，初时皮肤就像晒黑了，稍后褪皮后，便会逐渐回复正常。视乎病人的体质，之后治疗部位的皮肤可能较深色，好像许多人的前臂(受日光照射较多) 较上臂深色一样。鉴于放射治疗会减低油脂分泌，病人可在治疗部位涂上小量 baby oil，令皮肤更柔软、有弹性。由于心肺接近放射治疗的范围，确实较易受波及。不过，近年放射技术进步，心肺受影响的风险极低，个别有需要者，还可加入呼吸控制技术，进一步减低心肺受影响的风险。

    病人担心的另一副作用是手肿，主要是因为手术切除了腋下淋巴，放射治疗又会令余下的淋巴收窄，引致手部水肿。近年趋势是除非有特别情况，否则医生会设法避开腋下的淋巴，因此治疗后出现手肿的风险已大为降低。