安愈肿瘤综合诊疗中心
安愈肿瘤综合诊疗中心
A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
E7. 我服用三苯氧胺 (Tamoxifen) 五年之后,医生建议我再多用五年新荷尔蒙药,为什么治疗期总共要十年那么长呢?
游子觉医生答:
适合荷尔蒙治疗的肿瘤一般生长较慢,在五年后仍有一定的复发风险。对于已收经的妇女,若她们选用芬香酵素抑制剂,现今的建议是在手术后首五年采用。其减低复发的效果,在停药后还可维持数年。另一种疗效相若的做法,是首先服用三苯氧胺两年左右,然后才改用芬香酵素抑制剂,整个疗程亦是五年。
不过,对于最初服用三苯氧胺达五年的病人 (可能病人当时还未收经,或由于芬香酵素抑制剂尚未普及),研究显示,若病人服用多五年芬香酵素抑制剂作为伸延性荷尔蒙治疗 (extended hormonal therapy),可进一步减低复发的机会,这对于有淋巴结转移的病人,疗效尤其明显。
如选择伸延性荷尔蒙治疗,Femara (Letrozole) 是三种芬香酵素抑制剂中的首选,其疗效和安全性获大型研究数据确定。
几种常用的荷尔蒙治疗疗程,芬香酵素抑制剂 (AI) 只可用于已收经的妇女,第四种是伸延性荷尔蒙治疗。