安愈肿瘤综合诊疗中心
安愈肿瘤综合诊疗中心
A.乳癌诊断及预防
B.乳癌切除手术的选择
C.手术后的辅助治疗
D.化疗篇
E.荷尔蒙治疗篇
F.放射治疗篇
G.原位癌的疑惑
H.棘手的HER2型乳癌和标靶治疗
I.三重阴性乳癌
J.护理保健篇
K.肿瘤复发篇
L. 乳癌预防、普查及遗传基因
D17. 医生说我要接受为期一年的化疗和标靶治疗,需定期接受静脉注射,但我手臂的血管是很幼细和难找的,我很担心化疗期间会有渗漏情况,有其他解决方法吗?
游子觉医生答:
对于要长期接受静脉输注的病人来说,可选择接受一项小手术(只需局部麻醉),安装以下其中一款装置,以解决上述问题:
1.中央静脉导管,又称为希克文导管(Hickman Catheter)
此乃一特殊的软性塑胶管,安放于病人胸部的大静脉内。一般活动不会受导管限制。不过,由于导管会伸出体外,所以要避免游泳或浸浴。
2. 外置式中央导管(PICC)
3. 内置式输送导管,简称 port 或 portacath。
利用外科手术方法把 port (矽胶的注射入口及塑胶底座) 植入胸部近锁骨位置,导管与人体的大静脉相接,植入Port后可摸到皮肤下面有轻微突出的小圆鼓形接口。整个注射系统属密闭式系统,可减少感染的风险,日常护理相当简单。由于 Port乃埋于皮下,所以病人的日常生活也不受限制,可如常游泳或浸浴。
以上三种装置均能减低因化疗药物渗漏而引致组织损伤的风险,并可用于输送药物、输液及抽血等。使用不同装置各有优点:内置式输送导管 (Portacath) 感染机会最低、所需护理最少、对病人的日常生活影响亦最低; 但价钱最昂贵(包括要使用特别设计的针咀),而且每次化疗或抽血时仍须刺穿皮肤。中央静脉导管 (Hickman)和外置式中央导管(PICC)能免除病人每次刺穿皮肤的痛苦,费用最低廉,亦不需要特别针咀,不过每星期或每次使用导管后,医护人员都要用生理盐水通喉及更换敷料,以保持导管畅通。关于不同导管的选择,可向医护人员进一步查询。