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    很多抗癌治療都會加劇骨質流失,要預防骨質疏鬆,鈣片、維他命D和負重運動都有一定效用,但藥物也可幫你一把的。


    雙磷酸鹽類藥物(例如唑來磷酸)最初是用於控制高血鈣(一種可致命的併發症,常見於有骨轉移的癌症病人)和骨質疏鬆的藥物。隨後發現,它也可抑制癌細胞侵蝕骨骼、減低骨轉移的併發症如骨折和骨痛。如果病人有廣泛骨轉移時,可加入唑來磷酸,每三至四星期靜脈輸注一次。這藥的副作用不多,部分人可能有發燒、疲倦等症狀。此外,有1-2%的病人在長期使用後出現下顎骨壞死的現象,因此病人在接受治療期間,最好能定期作牙科檢查和避免侵入性的牙科手術。


    近年芬香酵素抑制劑已成為停經乳癌病人的標準賀爾蒙治療,為了減低它導致的骨質流失,醫學界嘗試將雙磷酸鹽藥物用於這些沒有骨轉移的早期乳癌病人。多個研究都證實這藥可有效防止骨質流失,但意外的是原來它還有抗癌作用,可減低復發率。雖然它還未被正式核準用於非骨轉移的癌病,但歐美很多早期乳癌病人已開始接受這藥物了。


    新一代的標靶藥Denosumab是一種人體單株抗體,比唑來膦酸對骨轉移的抑制作用更強,使用更方便 (只需皮下注射)及無須進行腎功能的監測,但價格貴兩倍多!它已被批準用於需賀爾蒙治療的早期前列腺癌和乳癌,以增加骨質密度,預防骨折。初步研究顯示,它也可能和唑來膦酸一般,有抗癌效用。


游子覺醫生      二零一二 年四月

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<h1> 防骨質流失藥或有抗癌作用</h1>

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