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    朋友最近例行身體檢查, 選擇了一個包括檢查血液中多種「癌指數」的貴價套餐, 他拿報告給我看, 很高 興地說:「所有癌指數都正常, 但每年驗一次是否足夠呢?」


    有些腫瘤會產生一些特殊生化物, 可在血液中偵測得到。 這些「腫瘤標記」常被稱為「癌指數」, 可用於癌病的診斷和治療評估上, 但須配合相關的 X 光造影或其他檢查, 方能發揮效用。 不同癌病有不同的腫瘤標記, 例如前列腺癌的前列腺特導抗原 (PSA), 大腸癌的癌胚抗原 (CEA), 肝癌的甲胎蛋白 (AFP), 卵巢癌的  CA125 等。 不過, 很多癌病根本沒有任何標記, 有些

腫瘤標記亦可出現在多種癌腫上, 例如大腸癌的癌胚抗原在部分肺癌和乳癌病人中亦可能會增高。


    腫瘤標記不應隨便被用作普查, 原因是很多腫瘤標記的靈敏度都不高, 即使已確定患癌的病人, 體內的 「癌指數」也不一定會上升, 又何況是早期的癌病呢?  此外, 「癌指數」輕微上升也不一定代表已患上癌病,  例如良性前列腺肥大也可導至 PSA 上升, 長期吸煙 可令  CEA 上升, 盤腔炎和良性卵巢囊腫亦可令  CA125  升高。


    政府對這類「驗身套餐」缺乏監管, 有些甚至包括一些連臨床也很少應用到的腫瘤標記, 如胃癌的  CA72.4 等。 這除浪費金錢外, 也可能會帶來虛驚一 場。 目前只有少數人士需考慮定期驗「癌指數」, 包括 肝炎帶菌者作甲胎蛋白測試 (需配合肝臟超聲波檢查) 和鼻咽癌患者家屬接受 EB 病毒測試 (需配合鼻咽內 窺鏡檢查)。


游子覺醫生      二零一一年十二月     

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<h1> 勿胡亂用腫瘤標記作普查</h1>

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