K1. 乳癌過了五年沒有復發，是否表示完全康復呢？

游子覺醫生答:

    為方便互相比較，在統計學上通常採用五年的年期作準，然而，有小部分乳癌在十多年後仍可復發。一般來說，適合使用荷爾蒙治療的腫瘤生長較慢，在初診後第五年至第十年的復發率，和首五年的數字沒有多大分別。相反，較惡和生長較快的腫瘤，包括雌激素受體呈陰性的乳癌、HER2型乳癌和三重陰性乳癌等，雖然在頭五年內復發率較高，但若過了五年仍沒有復發，之後復發的機會便會大減。

    無論你患的乳癌屬於哪種類型，希望你完成治療後盡快康復，要經常保持心境愉快，切忌過分憂慮。很多研究指出，經常憂慮愁煩，會使你的免疫系統受壓抑，反而可能增加復發的機會呢!

    此外，越來越多研究資料顯示，肥胖會增加乳癌的復發和死亡風險。丹麥一項涵蓋五萬多名乳癌病人的研究(1) 指出，身高體重指數（Body Mass Index，簡稱 BMI）30或以上的病人，初病後十年的癌病擴散風險會增加 46%，這可能由於過份積聚的脂肪，會干擾新陳代謝及化療和荷爾蒙治療的療效。研究同時指出，病人可透過運動及節食來減低因過重而增加的風險。

(1). Ewertz, et al. Effect of Obesity on Prognosis After Early-Stage Breast Cancer. J Clin Oncol. 2010.