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J8. 我在去年接受乳癌切除手術後,近月發覺有手腫的情況。請問有什麼方法可改善這些後遺症呢?


陳穎琦姑娘及游子覺醫生答:


    視乎手腫的嚴重程度,可考慮以下方法,改善手腫 (上肢淋巴腫脹) 的情況:


  1. 1.維持日常功能的動作訓練
    日常生活的動作有賴靈活自如的關節活動能力和持久性。以下幾個練習可供參考,例如:用手從高處取物,將手伸至後頸,仿照扣頸鍊、沖涼擦背、拉拉鍊等動作。










   




你亦可選擇游泳,因為肌肉活動可幫助排走水腫,而池水有冷凍功能,令血管收縮,可減少血管內的物質排到淋巴管。 此外,瑜珈、太極及氣功也是不錯的選擇,因為這類運動比較輕柔,不會加劇心跳或提高血壓。況且肌肉需要間歇地收緊和放鬆,再配合有節奏的深呼吸,有助上肢的淋巴液回流到身體中央,避免手腫。現時香港部分職業治療部亦設有健身氣功學習班,職業治療師會因應個別參加者的需要及身體狀況,提供專業意見。患者務須注意,做運動要持之以恆,才能穩定水腫情況和保持關節的活動幅度。


  1. 2.按摩
    適當的按摩也是改善水腫的方法之一。患者應提高患肢,由手背或手掌開始按摩,向上推到肩膊或腋窩下,以向心方式(由遠端到近端)對患肢進行按摩。


3. 壓力治療 –                                          

    對於較嚴重的情況,職業治療師會就腫脹的部位及程度為患者設計合適的壓力衣,以減輕腫脹程度。若配合適當的按摩,功效更佳。不過,香港的夏天天氣炎熱,穿著壓力衣會有點不舒服,可能的話,多些留在空調室吧。


4. 日常生活須注意的事項 -

a. 避免患處手部皮膚損傷及受細菌感染;

b. 避免手部及上肢長時間受壓,應避免在手術那邊手臂打針、抽血和量血壓等;

c. 避免手部受熱或進行太劇烈的運動,例如浸泡熱水浴、日光浴和長時間提起重物等。


詳情可請醫生轉介職業治療部或聯絡你的職業治療師查詢。

(部分圖片由醫院管理局職業治療統籌委員會提供,特此鳴謝。)

 
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