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G4. 化療、荷爾蒙治療、放射治療和標靶治療是否同樣適用於原位癌?


游子覺醫生答:


    原位癌擴散的機會極低,所以只須進行局部治療(例如全乳切除手術),或局部切除加上放射治療(即保乳治療)。化療和標靶治療是完全沒有需要的。


    病人亦無須使用荷爾蒙治療以防止擴散。不過有些研究顯示,若原位癌的雌激素受體呈陽性 (positive) 的話,病人在保乳治療後,如服用三苯氧胺 (Tamoxifen) 五年,便可減低有新腫瘤生長在乳房其他位置或另一邊乳房的機會。但須注意,這些新的腫瘤並不代表復發,只是病人本身有再在其他乳房組織演變成乳癌的傾向。鑒於三苯氧胺 (Tamoxifen) 有一定副作用,應否服用,見仁見智。至於新一代的荷爾蒙治療藥 (芬香酵素抑制劑),目前尚未有足夠臨床數據,支持在原位癌上應用。

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