E7. 我服用三苯氧胺 (Tamoxifen) 五年之後，醫生建議我再多用五年新荷爾蒙藥，為什麼治療期總共要十年那麼長呢？

游子覺醫生答:

    適合荷爾蒙治療的腫瘤一般生長較慢，在五年後仍有一定的復發風險。對於已收經的婦女，若她們選用芬香酵素抑制劑，現今的建議是在手術後首五年採用。其減低復發的效果，在停藥後還可維持數年。另一種療效相若的做法，是首先服用三苯氧胺兩年左右，然後才改用芬香酵素抑制劑，整個療程亦是五年。

    不過，對於最初服用三苯氧胺達五年的病人 (可能病人當時還未收經，或由於芬香酵素抑制劑尚未普及)，研究顯示，若病人服用多五年芬香酵素抑制劑作為伸延性荷爾蒙治療 (extended hormonal therapy)，可進一步減低復發的機會，這對於有淋巴結轉移的病人，療效尤其明顯。

    如選擇伸延性荷爾蒙治療，Femara (Letrozole) 是三種芬香酵素抑制劑中的首選，其療效和安全性獲大型研究數據確定。