D8. 聽說中藥可以固本培元，減少化療的副作用。我在化療期間可以安心服用中藥嗎？

游子覺醫生答:

                                                       

    理論上，中西醫藥互補不足的空間很大，如果協調得當，的確可以相輔相成。不過在實際使用上，中西醫藥應如何結合，並沒有相當科學化的大型研究作為指引，效用亦不清晰。西醫知道有些西藥是不可同時使用的，例如化療藥和荷爾蒙治療藥，三苯氧胺 (Tamoxifen) 和部分精神科藥物，又例如 Adriamycin (一種常用化療藥) 和 Herceptin (一種標靶治療藥)。 前兩者會將抗癌的療效大減，即一加一會少於一! 後者的組合會令心臟受損的機會大增。

    相信在中醫藥中，亦有不少不能共同使用的例子。至於中藥加西藥， 可能的配搭會有一千幾百種，難以簡單說明哪一種好， 哪一種不好? 再者，目前抗癌藥物發展神速，有些新藥，例如標靶治療藥物，連西醫也未必能完全掌握其特性，又何況中醫呢? 即使是使用了超過 20年的三苯氧胺，也只是在近年才證實會受部分精神科藥物干擾。另一方面，就我們診治病人的經驗來說，一些較溫和的中草藥，例如靈芝、雲芝等，亦可能令病人的肝酵素升高兩三倍，雖然對身體沒有構成嚴重影響，不過或會延遲或中斷化療療程。

    簡單來說，由於化療藥物藥性強，故除進行臨床研究外，最安全的做法還是避免和中藥共同使用；不過，一般食療應該是安全的。至於荷爾蒙治療和放射治療，副作用溫和得多，相信和中藥衝突的機會較小。