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陳嘉亮醫生及游子覺醫生答:

                                                                   

    癌病 Cancer 這個英文字,源自拉丁文,是「蟹」的意思,因為腫瘤在其周邊通常有很多像蟹爪般的伸延,入侵附近的組織。醫生做切除手術時,都盡可能將腫瘤連同週邊的正常組織一併移除,避免有癌細胞殘留在體內。這些周邊的正常組織,稱為切割邊緣 (resection

Cancer,是「蟹」的意思

margin) ,這就好比一個安全距離,過少或甚至沒有安全距離的話,癌細胞殘留的機會便會相應增加。放射治療雖然能殺死部分殘留的癌細胞,但若剩餘的癌細胞過多,療效便不理想。
                                                                     

    那麼安全距離有多少才足夠呢? 部分外國和東區醫院的研究(1)均指出,切割邊緣最好有 2mm 或以上。如切割邊緣和腫瘤太接近,而技術上又可行的話,醫生可能會建議你進行多一次局部切除 (re-excision),以策安全。如果第二次
切割邊緣和腫瘤太接近的話,會增加癌細胞殘留的風險
局部切除還無法完全清除腫瘤的話,便可能要考慮全乳切除了。



(1). Yau TK, Soong IS, Chan K, et al. Clinical outcome of breast conservation therapy for breast cancer in Hong Kong: prognostic impact of ipsilateral breast tumour recurrence and 2005 St Gallen risk categories. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;68:667-672.

 

<h1> B3. 我的乳癌經局部切除後,病理化驗發覺切割邊緣還有少量腫瘤殘留,醫生建議進行多一次局部切除,這是否必要呢?其後的放射治療不是也可殺死殘留的癌細胞嗎? </h1>

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